初診予約フォーム
予約についてのご注意※必ずお読みください※
■初診の方は原則（祝日を除く）月～金曜日の午前10時の時間帯でご予約をお取りさせていただいております。
■下記フォームに必要事項を入力頂き、後日当院からお電話にてご連絡をさせていただきます。
※入力した時点で予約確定とはなりませんので、くれぐれもご注意ください！
■内容確認、調整等の関係上、初診希望日は1週間以上先の日を指定していただくようお願いいたします。
直近1週間以内の初診を希望される場合はお電話（027-266-1482）にてお問い合わせください
※他の方の予約の関係上、ご希望に添えない場合もございます。ご了承ください。
上毛病院 TEL：027-266-1482
